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在快节奏的现代生活中,“低头族”已成常态。无论是工作时紧盯电脑屏幕,还是休息时刷短视频、玩游戏,我们的眼睛长时间处于紧张状态,脖子也随之保持低头前屈的姿势。中医认为,“肝开窍于目”“肝藏血”,眼睛的濡养依赖肝血的充足供应。当我们长时间“久视”时,眼睛持续消耗肝血,就会导致“肝血不足”,这便是《黄帝内经》中“久视伤血”的核心内涵。
肝血不足为何会引发痉挛性斜颈呢?中医有“肝主筋”的说法,人体的筋脉关节运动都依赖肝血的濡养。颈部的筋脉更是维系头部正常姿势的关键,肝血充足时,筋脉得到充分滋养,就能保持柔韧有力,颈部活动自如;一旦肝血亏虚,筋脉失去濡养,就会出现“筋急”“筋挛”的情况,表现为颈部肌肉不自主收缩、僵硬,进而导致头部歪斜、活动受限,这正是痉挛性斜颈的典型表现。此外,肝血不足还会伴随眼睛干涩、视物模糊、头晕乏力、手脚麻木等症状,这些都是身体发出的“肝血亏虚”信号。
很多人出现颈部不适时,往往只关注局部按摩放松,却忽视了“肝血不足”这个根本原因。中医调理痉挛性斜颈,重在“养肝补血、濡养筋脉”,从根源上改善肝血亏虚的状态。
展开剩余62%32岁的程序员,因长期伏案加班、深夜盯代码,3个月前发现脖子“不听使唤”——左侧颈部肌肉僵硬,头不自主向左偏斜,强行扶正后很快又歪回去。起初他以为是“落枕”,但热敷、休息均无改善,反而逐渐加重:颈部肌肉紧绷如绳索,转头受限,严重时需用手托住下巴才能直视前方;伴随头晕、眼睛干涩,情绪焦虑时斜颈更明显,严重影响工作和社交。
接诊时,医师观察到患者面色萎黄、眼白微红(肝血不足则目失所养)、舌质淡红少苔(阴血亏虚)、脉弦细(肝气郁结兼血虚)。结合其长期熬夜、用眼过度的习惯,辨证为“肝血不足,筋脉拘挛”——肝藏血且主筋,长期耗伤肝血,颈部筋脉失去濡养,如同失去润滑的皮筋,逐渐僵硬挛缩;血虚又生风,故见头颈不自主歪斜;肝血虚则头目失荣,故头晕眼干;肝郁气滞则情绪焦虑。
用药思路:养血柔筋,平肝解痉。全方以补肝血为基础,兼顾筋脉拘急与肝气郁结,既“开源”(养血)又“节流”(缓急),逐步恢复筋脉弹性。
治疗第1疗程:颈部紧绷感稍减轻,头晕缓解,但仍需手扶;
第2疗程:头颈歪斜角度减小,可短时间自行维持中立位,眼睛干涩消失;
第4疗程:颈部肌肉明显柔软,头可自主小范围转动,歪斜仅在疲劳时短暂出现;
第6疗程:基本恢复正常,转头自如,仅偶尔久坐后轻微僵硬(嘱咐避免熬夜,配合热敷巩固)。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段:
第一阶段:用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法,通经络之拥塞,对颈部肌肉的痉挛,拉扯感、抽搐感,麻木感等进行改善。
第二阶段:益气养血,温阳补肾之法濡润经筋,使病情得以恢复。
第三阶段:滋养经脉,平衡阴阳,巩固疗效,预防疾病复发。
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